淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,病理类型高度复杂。按造血与淋巴组织肿瘤分类(第5版),已明确的淋巴瘤类型超过100种,各亚型在治疗策略、药物选择与预后上存在显著差异,初诊阶段的准确分型是后续一切治疗决策的前提。淋巴瘤的病理诊断遵循形态学、免疫表型、遗传学与临床表现相结合的综合诊断模式,其中免疫表型分析居于核心地位——通过检测肿瘤细胞表达的系列分化抗原,确定细胞的谱系来源(B细胞、T细胞或NK细胞),并在此基础上完成亚型鉴别、预后分层与治疗靶点提示。
传统的免疫组化(IHC)需逐项开展单标记染色,抗体选择依赖病理医师经验逐轮尝试,存在诊断周期长、组织消耗大等突出问题。对于穿刺活检、内镜活检等小样本,可供检测的白片数量有限,常面临“白片不足、检测不全”的困境。同时连续切片间存在定位漂移,多项指标的共表达关系需要反复对片核对,判读效率与可靠性均受限。
多重荧光免疫组化(mIHC)基于TSA(酪胺信号放大)技术,可在同一张组织切片上依次标记多个靶标,通过不同荧光通道对各项指标进行区分,一张切片即可获得多指标的空间分布与共表达信息,为初诊淋巴瘤患者的快速分型诊断提供了新的解决方案。
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